dimanche 28 octobre 2018

Evolution du métier de pharmacien d'officine

Et si nous retracions quelques changements dans le métier de pharmacien d'officine ?


  • Vaccination contre la grippe à l'officine [2019] :
- Mesure expérimentale depuis octobre 2017, la vaccination contre la grippe sera généralisée en octobre 2019.

- But : augmenter la couverture vaccinale contre la grippe.

- Rémunération :
       6,30€ lorsque le bénéficiaire présente un bon de prise en charge
OU 4,50€ pour une vaccination sur prescription
+ 100€ liés aux contraintes spécifiques de l'expérimentation.

  • Bilans partagés de médication [2018] :
- Patients concernés : A partir de 75 ans (ou 65 ans + ALD), ayant au moins 5 principes actifs prescrits sur une durée de 6 mois.

- But : suivi des traitements et diminuer l'iatrogénie.

- En pratique :
Après l'adhésion du patient, les BMP se déroulent en 4 étapes :
1. Recueil d'informations (~30mn) : généralités+autres traitements, modifications, effets des traitements, organisation des prises de médicaments et limites.

2. Analyse des traitements (~1h) : interactions médicamenteuses, concordance par rapport à la fonction rénale, repérer les médicaments inappropriés (Critères Stopp/Start, Guide PAPA).

3. Entretien conseils : conclusion de l'analyse, proposition d'un plan de posologie, MHD.

4. Suivi d'observance quelques mois après l'entretien conseils.

- Rémunération :
60€ payés au plus tard en mars de l'année N+1.
20€ la 2ème année si réalisation de 2 suivis d'observance, ou 30€ si mise à jour du bilan + entretiens conseils + suivi d'observance. Payés au plus tard en mars de l'année N+2.

  • Gamme d'autotests [2016] :
- Pour améliorer l'accès au dépistage et à la prévention, Mylan lance 12 nouveaux autotests.

En ville, étaient disponibles des tests de grossesse, des tests d'ovulation, des thermomètres, des autotensiomètres, des lecteurs INR, des lecteurs de glycémie, des bandelettes urinaires ou encore des éthylotests.

Après l'automesure du PSA, et l'autodiagnostic du VIH arrivé sur le marché fin 2015, nous voici avec des tests : Lyme, ulcère à Helicobacter pylori, thyroïde/TSH, protection tétanos, dosage cholestérol total, dosage en ferritine, présence de cannabis et même colorectal, ménopause, albumine, allergie.

 - Rémunération : à la marge, sachant que le prix du test va de 0,99€ pour certains tests de grossesse, à 10-20€ pour les tests classiques, voir plus chers pour d'autres.

  • Entretiens de suivi des anticoagulants [2013] :
- Sortie pour la 1ère fois du schéma "classique" du pharmacien, qui n'est plus uniquement cantonné à la dispensation des médicaments.

- But : Diminuer la iatrogénie médicamenteuse liée aux anticoagulants, et en particuliers des AVK à l'époque, représentant en France 17 000 hospitalisations et 5 000 décès par an.

- Rémunération : 40€ pour 2 entretiens la 1ère année d'une durée de 20-30mn chacune puis 30€ la 2ème année pour un autre entretien.

- En pratique, si le syndicat USPO se félicitait, en 2017 de l'amélioration de l'observance des patients sous AVK, suite aux entretiens thérapeutiques; on ne peut que regretter qu'il y ait eu en 2016, jusqu'à 70% des entretiens pharmaceutiques (asthme/anticoagulants) qui n'ont pas été rémunérés.
  • Début de mes études en pharmacie [2007, MDR. Non ce n'est pas une évolution du métier]